從「心慌慌」到「心安安」，看病其實可以很簡單
大家好，我是服務超過三十年的家醫科醫師。在我的職業生涯中，我看過成千上萬的病人，也聽過各式各樣的故事。我發現，許多人不是怕生病，而是怕看病。
每次踏進診間，心頭是不是就一緊？面對穿著白袍的醫生，腦袋突然一片空白，明明在家裡想好要問的問題，一瞬間忘得一乾二淨。感覺就像一場沒有準備的突襲考試，只能被動地回答醫生的問題，問一句、答一句。最後拿著藥袋走出診間，心裡還是滿滿的問號：「我到底是什麼問題？」、「這個藥是治什麼的？」、「下次還要再來嗎？」 。
我完全理解各位的焦慮與無助。但今天，我想以一個老朋友的身分告訴大家：看病，絕對不是一場考試，更不該是您單打獨鬥的戰場。它應該是一次醫病雙方的合作，一個共同找出問題、解決問題的過程。醫生的專業判斷，很大程度上仰賴病人提供的資訊是否清晰準確 。當您能清楚表達，醫生才能精準判斷。
這幾十年來，我一直在思考，如何幫助我的病人，讓他們在短短幾分鐘的看診時間裡，能夠從容不迫、有效溝通。我將這些經驗總結成一套簡單又有效的「看診3步驟」。這套方法，無關乎您的學歷或知識水平，只需要一點點的準備和練習。
只要照著做，就能把看病從一場令人緊張的「申論題」，變成一次有準備、有信心、有效率的健康對話。接下來，就讓我們一起學習，如何成為自己最好的健康夥伴，把看病的主導權，重新握回自己手中。
第一步：看診前 — 把申論題變選擇題，當自己健康的主考官
俗話說「工欲善其事，必先利其器」，看病也是一樣的道理。許多人覺得看病就是「人到就好」，把所有希望都寄託在醫生身上。但事實上，看診前的準備，是整個醫療過程中最關鍵、也最常被忽略的一環。充分的準備，能直接將一場充滿未知的申-論題，變成一場有範圍、有重點的選擇題。
A. 為何「準備」是成功的一半？打破「腦袋空白」的魔咒
您是否有過這樣的經驗：在家裡，對自己的不舒服感覺很清晰，也想好了要怎麼跟醫生說。可是一進到診間，面對陌生的環境和嚴肅的氣氛，腦袋就「當機」了，話到嘴邊又吞了回去 。
這其實是非常正常的心理反應。在壓力下，我們的大腦會進入「戰或逃」模式，思考能力會下降。而看診前的準備，正是對抗這種焦慮最有效的武器。當您把思緒整理好、白紙黑字寫下來時，您就不再需要依賴緊張時不可靠的記憶力。
更深一層來看，這個「準備」的動作本身，就是一種強而有力的心理建設。當您開始動筆記錄自己的症狀、整理過去的病歷時，您就從一個被動等待診斷的「病人」，轉變為主動梳理健康的「管理者」。這個角色的轉換，會帶來巨大的心理能量。您會發現，原本模糊不清的擔憂，在書寫的過程中變得具體而清晰。這個過程，就像在為自己進行一次「健康盤點」，能給您帶來極大的安定感與控制感。
醫生的診斷，就像偵探辦案，需要依賴病人提供的線索。您準備得越充分，提供的線索就越清晰，醫生就越能快速、準確地找到問題的根源 。所以，千萬不要小看這一步，它不僅能安撫您的心，更能直接提升看診的品質。
B. 打造你的「病情說明書」：不只記症狀，更是說故事
準備的第一步，就是為自己打造一份「病情說明書」。這不是要您寫一篇長篇大論，而是學習如何有條理地「說一個關於您身體的故事」。一個好的病情故事，能讓醫生在最短時間內掌握關鍵資訊。
根據我多年的看診經驗，以及許多醫學研究的建議，一份好的病情說明書，至少要包含以下幾個核心要素 ：
- 哪裡不舒服？ 這是最基本的問題，但回答需要精確。不要只說「肚子痛」，試著用手指出來是哪個位置？是上腹部、下腹部，還是肚臍周圍？是左邊還是右邊？不同的位置可能代表完全不同的器官問題 。
- 感覺如何？ 這是最需要發揮您描述能力的地方。試著用貼切的形容詞來描述您的感受。例如疼痛，是悶悶的痛、像針刺一樣的痛、還是像刀割一樣的劇痛？是絞痛、脹痛，還是燒灼痛？如果是癢，是整片癢，還是一點一點的癢？描述得越生動，醫生腦中的圖像就越清晰 。
- 多久了？ 這個症狀是什麼時候開始的？是持續不斷地不舒服，還是一陣一陣地發作？如果是陣發性的，大概多久發作一次，每次持續多久？有沒有特定的發作時間，例如飯後、半夜、還是早上起床時 ？
- 什麼情況下會變化？ 這點非常重要。有沒有什麼情況會讓您的症狀變得更嚴重？例如，咳嗽時胸口更痛、爬樓梯時膝蓋更痠、天氣變冷時關節更僵硬？反過來，有沒有什麼情況會讓症狀緩解？例如，休息後有好一點、冰敷後比較不痛、吃了胃藥後比較舒服 ？
- 其他相關資訊？ 這部分是提供給醫生的重要參考背景。包括：
- 過去病史：您是否有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病？過去是否開過刀或住過院 ？
- 家族病史：家中長輩或兄弟姊妹是否有人罹患過類似的疾病 ？
- 過敏史：您是否對任何藥物或食物過敏 ？
- 目前用藥：您目前正在服用哪些藥物，包括其他醫院開的西藥、中藥，甚至是自己買的保健食品或維他命 。
- 生活狀況：最近是否有重大的生活壓力、工作變動、或是睡眠飲食習慣的改變 ？女性朋友也請記得告知是否懷孕、準備懷孕或正在哺乳 。
為了讓大家更容易上手，我設計了一張表格，您可以把它印下來或抄在筆記本上，在看診前填寫。
表1：我的病情說明書
| 項目 | 我的紀錄 (請盡量詳細填寫) |
| 1. 主要症狀 | (今天最想解決的問題是什麼？) |
| 2. 發生位置 | (用手指得出來的具體部位，例如：右邊膝蓋內側、左上腹部) |
| 3. 感覺性質 | (例如：悶痛、刺痛、燒灼感、麻、痠、脹) |
| 4. 開始時間與頻率 | (例如：三天前開始，持續性悶痛；或是一週發作2-3次，每次約10分鐘) |
| 5. 加重因素 | (做什麼事或在什麼情況下會更不舒服？例如：彎腰、飯後、吹到冷風) |
| 6. 緩解因素 | (做什麼事或在什麼情況下會比較舒服？例如：平躺、熱敷、吃胃藥) |
| 7. 其他伴隨症狀 | (除了主要症狀外，還有沒有其他不舒服？例如：發燒、頭暈、噁心、拉肚子) |
| 8. 過去相關病史 | (以前有沒有類似的狀況？或是有沒有相關的慢性病？) |
| 9. 目前所有用藥 | (請列出所有正在吃的西藥、中藥、保健食品的名稱) |
| 10. 過敏史 | (有沒有對任何藥物或食物過敏？) |
這張「病情說明書」就是您看診時的「小抄」。有了它，您就等於把申論題的答案要點都整理好了，進到診間自然胸有成竹。
C. 準備你的看診「三寶袋」：藥袋、報告、筆記本
整理好「病情說明書」後，下一步就是準備好您的看診「三寶袋」。這三樣法寶能讓您的看診過程事半功倍。
- 第一寶：藥袋 (不是藥單或藥盒) 請務必攜帶您「目前正在服用」的所有藥物的「完整藥袋」或「原廠包裝」。為什麼要強調是藥袋？因為藥袋上不只有藥名，還包含了開藥的醫院、科別、醫師、劑量、用法、調劑日期等非常重要的資訊 。這些資訊能幫助您的新醫師了解您的完整治療情況，更重要的是，可以避免不同藥物之間產生交互作用，造成危險。只憑記憶說「一顆白色的降血壓藥」，資訊是遠遠不夠的。
- 第二寶：相關報告 如果您近期曾在其他醫院做過相關的檢查，例如抽血報告、X光片、電腦斷層報告，或是之前的出院病歷摘要，請務必一併帶來 。這可以幫助醫師更快掌握您的狀況，也能避免您在短時間內重複接受不必要的檢查，省去您寶貴的時間、金錢，甚至避免一些檢查帶來的風險。
- 第三寶：筆記本與筆 這本筆記本就是用來寫下您的「病情說明書」和您想問的問題。在看診時，它還能用來記錄醫師的診斷和囑咐 。人的記憶力是有限的，尤其在資訊量大的情況下，很容易遺漏重點。把關鍵內容記下來，回家後才能確實執行，不會忘記。
準備好這「三寶袋」，您就已經完成了看診前最重要的準備工作。您會發現，當您帶著這份充分的準備踏入診間時，您的心情會穩定許多，因為您知道，您是有備而來的。
第二步：看診中 — 精準表達，有效溝通
當您做好了萬全準備，看診中的溝通就成功了一大半。這個階段的目標是，將您準備好的資訊，清晰、準確地傳達給醫生，並在互動中，成為醫療決策的參與者，而不僅僅是命令的接受者。
A. 開場白決定一切：學會一分鐘「重點摘要」法
門診時間非常寶貴，尤其在大醫院，每位病人分到的時間可能只有短短幾分鐘。因此，一個好的開場白至關重要。許多病人一坐下來，就從很久以前的陳年往事開始說起，或是夾雜了太多情緒和無關的細節，醫生為了掌握重點，有時不得不打斷病人的陳述，這反而會造成溝通的挫折感 。
這裡要教您的，就是「一分鐘重點摘要法」。請利用您事先準備好的「病情說明書」，在看診一開始，就給醫生一個簡潔有力的開場。
一個好的開場白應該像新聞報導的導言，直接點出「人事時地物」。例如：
「醫師您好，我今天來是因為右邊的膝蓋 (哪裡)，從上個禮拜開始 (多久)，會有一種刺痛感 (感覺如何)，特別是在下樓梯的時候 (什麼情況下變化)，會特別不舒服。我自己冰敷之後 (做過什麼處理)，感覺有好一點。」
這樣一段話，可能不到一分鐘，但已經清楚交代了症狀的核心要素。醫生聽完後，心中立刻會有一個初步的診斷方向，接下來的問診就能更深入、更聚焦。
這個過程，其實是一種「翻譯」的藝術。病人感受到的疾病，通常是一個充滿個人情感和生活經歷的「故事」；而醫生需要的，則是客觀、有結構的「臨床數據」。有效的溝通，就是學會將您的主觀故事，翻譯成醫生能理解的客觀語言。
例如，與其說：「我最近工作壓力好大，心情很煩，結果胃就不舒服了。」 不如試著「翻譯」成：「醫師，我最近一個禮拜，因為工作比較忙，壓力比較大。這段時間，我發現上腹部在吃完飯後，都會有灼熱的疼痛感。」
您看，後者的說法，就把情緒和生活背景，轉化成了具體的症狀描述 (位置、時間、性質)，這對醫生的診斷更有幫助。學會這種摘要和翻譯的技巧，您就能成為醫生眼中「會看病」的聰明病人。
B. 醫師沒說，但你一定要問的「黃金三問」
在醫生做出初步診斷，並提出治療建議後，溝通就進入了下一個關鍵階段：共同決策。很多時候，病人會覺得醫生的話就是聖旨，不敢多問。但一個好的醫療決策，需要考量的不僅是「醫學上的最佳解」，還需要考量「最適合您的生活方式與價值觀的解方」。
在這裡，我要和大家分享一套非常實用的工具，我稱之為「黃金三問」。這三個問題，是根據專家建議整理而來，能幫助您打開與醫生深入對話的大門，讓您從被動接受者，轉變為主動參與者 。
黃金第一問：「我的治療選擇有哪些？各有什麼好處和壞處？」
這個問題非常重要。它能將醫生的建議從一個單一的指令，變成一個可以討論的選項清單。很多疾病的治療方法不止一種，可能包括吃藥、復健、改變生活習慣，甚至是手術。每種方法都有其優點和缺點 (例如效果、副作用、費用、方便性)。了解這些，您才能根據自己的狀況，做出最適合的選擇。
黃金第二問：「如果我什麼都不做，會怎麼樣？」
這個問題能幫助您了解病情的嚴重性和急迫性。有些狀況可能只是暫時不適，透過休息和觀察就會好轉；但有些狀況若不處理，可能會惡化或產生嚴重的後果。知道「不做會怎麼樣」，能幫助您和家人更理性地評估承擔風險的意願，做出不後悔的決定。
黃金第三問：「除了您建議的這個方法，還有沒有其他的選擇？」
這個問題是第一個問題的延伸和確認。有時候，醫生會根據經驗，直接推薦他認為最有效的方法。但這個方法不一定最適合您的個人情況。問這個問題，等於是溫和地邀請醫生再多想一想，有沒有其他替代方案，例如更溫和的藥物、非藥物的治療方式等，這也為討論打開了更多的可能性。
這「黃金三問」的背後，其實隱含著一個非常深刻的醫病關係理念。一個疾病的治療結果，不僅取決於生理因素和醫療技術，更受到病人個人特質、生活背景和應對方式的影響 。醫生推薦的治療，在醫學上可能是100分，但如果這個方法會嚴重影響您的工作、家庭照顧責任，或是與您的價值觀相衝突，那麼對您個人而言，它就不是一個100分的計畫。
透過這三個問題，您等於是在醫療對話中，溫柔而堅定地加入了您自己的「人生劇本」。您不是在挑戰醫生的專業，而是在邀請醫生和您一起，共同創造一個既符合醫學原理，又能融入您生活的、真正可行的治療方案。這不是單純的資訊交換，而是一場關於價值的協商，目標是找到醫學專業與個人生活之間的最佳平衡點。
C. 從「聽不懂」到「我懂了」：勇敢打斷，問到明白
在看診過程中，醫生有時會不自覺地使用一些醫學術語，例如「心悸」、「眩暈」、「盜汗」等。當您聽到這些聽不懂的詞彙時，請千萬不要因為不好意思而點頭假裝聽懂。
錯誤的理解，可能會導致您提供錯誤的資訊，進而影響醫生的判斷。例如，醫生問您有沒有「盜汗」，您可能以為是「很會流汗」，就回答「有」，但其實「盜汗」指的是「夜間睡覺時出汗」。這樣一來一往的誤解，就可能讓診斷走向錯誤的方向 。
因此，我要鼓勵大家，特別是比較內向或是不習慣質疑權威的長輩們，要勇敢地打斷醫生，請求解釋。這不是不禮貌，而是對自己健康負責任的表現。
您可以試著用一些簡單、客氣的說法：
- 「醫生，不好意思，可以請您解釋一下剛剛說的『眩暈』是什麼意思嗎？」
- 「醫生，您剛剛說的那個部分我不太懂，可以請您用更簡單的方式再說一次嗎？」
- 「所以您的意思是……（用自己的話重複一遍），我這樣理解對不對？」
請記住，醫生的職責不僅是診斷開藥，也包括讓病人充分理解自己的病情和治療計畫。一個好的醫生，會樂於為您解釋清楚。勇敢地問，直到您真正「懂了」為止，這是您的權利，也是您的責任。
第三步：看診後 — 確認醫囑，安心用藥
看完醫生、走出診間，整個看診流程還沒有結束。最後一步，也是確保治療效果、守護用藥安全的最後一道防線，就是在領藥和服藥的環節。這一步做好了，才能算是為這次的看診，畫上一個圓滿又安心的句點。
A. 你的最後一道防線：藥師是你的用藥安全夥伴
很多人以為，領藥就是一個簡單的「一手交錢，一手交貨」的過程。但事實上，在您拿到藥袋的那一刻，您正處於一個非常重要的安全關卡上。
在醫院裡，從醫生開出處方，到藥品送到您手上，中間經過了層層的專業把關。藥師會審核處方的合理性、劑量是否正確、有沒有藥物交互作用等 。在住院時，護理師發藥前，更會進行嚴格的「三讀五對」，反覆核對病人、藥物、劑量、時間和途徑 。
這是一個嚴謹的專業安全系統，而您，就是這個系統中最後，也最關鍵的一位「安全管理者」。因為只有您，最清楚自己的姓名、自己的狀況。藥師雖然專業，但在忙碌之下也可能忙中有錯。因此，當您從藥師手上接過藥袋時，請不要急著離開，務必當場花一分鐘，扮演好這位最終守門員的角色。
藥師是您用藥安全上最好的夥伴。他們是藥物的專家，對於藥品的作用、副作用、交互作用，都非常了解。如果您在核對藥袋時有任何疑問，或是對藥物有任何不了解的地方，請務必當場向藥師諮詢 。他們非常樂意為您解答。把藥師當成您的健康盟友，善用他們的專業，是聰明病人的重要特質。
B. 解碼你的藥袋：一學就會的「用藥安全七點訣」
藥袋上的資訊密密麻麻，看起來很複雜，但其實只要掌握幾個重點，就能輕鬆解碼。我將眾多專家的建議，整理成簡單好記的「用-藥安全七點訣」。請您在每次領藥時，都像對清單一樣，逐一確認 ：
- 是我的名字嗎？ 第一件事，也是最基本的事，就是核對藥袋上的姓名和性別，確認這是開給您的藥，而不是誤領了他人的藥品 。
- 這是什麼藥？ 看一下藥品的名稱和外觀描述，並核對藥袋裡的藥丸、藥片，顏色、形狀、大小是否與藥袋上的描述相符 。
- 為什麼要吃？ 找到「適應症」或「用途」那一欄。看看上面寫的，是否跟您今天看診的疾病或症狀相符。例如，您看的是皮膚癢，藥袋上寫的卻是「降血糖」，那肯定有問題，必須立刻詢問藥師 。
- 怎麼吃？吃多少？ 這是用藥的核心。確認「用法」和「用量」。是一天吃幾次？飯前還是飯後吃？每次吃幾顆？這裡要特別注意，「一天三次」和「每八小時一次」的意義可能不同，前者是跟著三餐，後者則需要嚴格遵守時間間隔，例如抗生素 。
- 要吃多久？ 看一下藥袋上標示的「天數」和藥品的「總量」是否相符。例如，開了七天的藥，一天吃三次，一次一顆，那總數應該要有21顆。當場點收清楚，避免回家後才發現數量不對 。
- 有什麼副作用？ 花點時間閱讀「注意事項」或「警語」欄位。了解這個藥物可能有哪些常見的副作用。事先了解，當副作用發生時才不會過度驚慌。當然，副作用不一定會發生，但若出現嚴重不適，應立即回診 。
- 怎麼保存？ 大部分藥品只需要在室溫、避光、乾燥的地方保存即可。但有些藥品，例如胰島素或某些眼藥水，需要冷藏。請務必確認藥袋上是否有特殊的保存指示 。
這七點訣，是您用藥安全的護身符。養成習慣，每次領藥都快速檢查一遍，就能為自己的健康多加一道保險。
C. 吃藥前，先搞懂「為什麼吃」的重要性
在「用藥安全七點訣」中，我特別想再次強調第三點：「為什麼要吃？」也就是了解藥品的「適應症」。這件事的重要性，遠遠超乎您的想像。
許多病人，特別是慢性病患者，常常會因為「感覺沒什麼症狀」就自行停藥 。例如，高血壓的病人今天量了血壓正常，就覺得可以不用吃藥了。這是一個非常危險的誤解。
當您清楚地從藥袋上看到，您這顆藥的「適應症」是「預防中風及心肌梗塞」，您就會明白，吃這顆藥的目的，不是為了治療您「當下的感覺」，而是為了控制一個潛在的、致命的風險。這個認知上的轉變，是影響病人是否能規律服藥的關鍵。
理解「為什麼吃」，能將服藥這個單純的動作，從一個被動的、不得不做的苦差事，提升到一個主動的、為了長遠健康目標而努力的積極行為。當您知道每一顆藥背後的「任務」是什麼時，您就更能與醫生站在同一陣線，更有動力去完成整個療程。
這也將整個看診的過程，從第一步的「準備」，到第二步的「溝通」，再到第三步的「確認」，完美地串連起來。您在看診時與醫生共同制定的治療計畫，最終透過您對藥物用途的深刻理解，轉化為具體的、持續的健康行動。這才是醫病合作最理想的狀態。
結論：您，才是自己最好的醫生
回顧我們今天談的「看診3步驟」，其實核心精神只有一個：把健康的主導權，還給自己。
第一步「聰明準備」，是讓您從被動的病人，轉變為主動的健康管理者。
第二步「精準溝通」，是讓您從資訊的接受者，轉變為醫療決策的參與者。
第三步「安心用藥」，是讓您從指令的執行者，轉變為用藥安全的守護者。
從今天起，請拋開「看病像考試」的舊思維。您不是孤立無援的考生，而是您自己健康團隊中最核心、最重要的成員。當您準備充分、勇於提問、用心確認時，您就不再害怕走進診間，而是能與醫師並肩作戰，共同為您的健康做出最好的決定。
醫療的進步，不只在於新藥物和新技術的發明，更在於醫病關係的進化。一個成熟的醫病關係，是建立在互信、尊重與合作的基礎之上。而這一切，就從您願意為自己的健康多付出一點點心力開始。
祝福大家，都能透過這套簡單的方法，找到與醫生溝通最舒服的節奏，擁有健康、安心的「新樂活」。請記得，有任何問題，別忘了，我們醫生和藥師，永遠是您最可靠的後盾。