引言：破紀錄高溫來襲，您的心臟準備好了嗎？
今年夏天，您是否感覺到天氣異常炎熱？這不是錯覺。全台灣各地正籠罩在破紀錄的高溫之下，中央氣象署頻繁發布高溫特報，許多縣市亮起警示高溫可能達到攝氏38度的橙色燈號，台北市社子地區甚至觀測到攝氏39.2度的驚人高溫，讓整個台灣就像一個巨大的烤箱 。
這並非單一的熱浪事件，而是一個嚴峻的氣候趨勢。根據氣象專家的分析，在全球暖化的影響下，台灣已成為氣候變遷的高敏感區，2025年極有可能成為有紀錄以來最熱的年份之一 。高溫的威脅日益嚴重，政府甚至研議要將「高溫」正式納入災害性天氣的範疇，這足以證明我們正面臨一個全新的公衛挑戰 。
當我們談論高溫，多數人想到的是中暑，但心臟科醫師要特別提醒，對於中高年齡層的朋友以及慢性病患者來說，這種極端天氣對心血管系統的衝擊，是一個更為隱蔽且致命的「隱形殺手」。本文將為您深入解析高溫如何影響心臟，教您辨識身體發出的關鍵求救信號，並提供人人都能學會的保命降溫術，幫助您與家人安然度過這個酷熱的夏天。
為何高溫是心臟的「隱形殺手」？心臟科醫師為您解析
高溫天氣之所以對心臟構成威脅，並非單一因素造成，而是源於我們身體為了自我冷卻所啟動的一系列生理反應。這些反應雖然是為了保命，但在極端高溫下，卻會給心臟帶來沉重的負擔，主要可歸納為三大機制：
機制一：心臟負荷劇增，如同馬達空轉
為了散熱，人體的第一道防線是擴張體表的血管，讓更多血液流到皮膚表面，藉此將體內的熱量釋放到空氣中 。這個過程可以想像成：我們的心臟就像一個水泵，血管則是遍布全身的水管。當水管（血管）突然全部擴張變粗，水泵（心臟）就必須更費力地跳動，才能維持足夠的壓力，將血液輸送到全身。這使得心臟的工作負荷急遽增加，對於原本就有心血管問題的人來說，無疑是雪上加霜 。
機制二：血液變濃稠，血栓風險升高
身體的第二道散熱機制是「流汗」，透過汗水蒸發帶走熱量。然而，大量流汗不僅會流失水分，還會帶走體內的電解質 。當水分過度流失，我們的血液就會變得比平時更濃稠、更黏，好比「水變成了糖漿」。黏稠的血液不僅讓心臟輸送起來更加困難，也大幅提高了形成血栓的風險。一旦血栓堵塞了冠狀動脈，就可能引發急性心肌梗塞；若堵塞腦血管，則會導致中風 。研究甚至發現，當氣溫超過攝氏30度時，急性冠心症的風險便會顯著升高 。
機制三：溫差驟變，血管痙攣的致命危機
炎炎夏日，許多人習慣從酷熱的戶外直接走進冷氣開得極強的室內。這種溫度的急遽變化，對血管來說是一場災難。身體接觸到冷空氣會導致擴張的血管瞬間收縮，造成血壓驟然飆升，這種劇烈的「溫度休克」容易刺激自律神經失調，引發心律不整或心肌梗塞 。
基於上述原因，以下族群在高溫天氣下需要格外小心，他們是熱傷害與心血管意外的高風險群體：
- 65歲以上的長者
- 嬰幼童
- 患有三高（高血壓、高血糖、高血脂）等慢性病患者
- 體重過重或肥胖者
- 戶外工作者或運動員
第二部分：身體的求救信號：秒懂「熱衰竭」三大關鍵前兆
在最嚴重、可能致命的「中暑」發生之前，身體通常會先經歷一個名為「熱衰竭」的警告階段 。熱衰竭是身體發出的最後求救信號，若能及時辨識並處理，就能避免情況惡化。請務必記住以下三大關鍵前兆：
前兆一：大量出汗但皮膚濕冷
這是熱衰竭最典型的特徵之一。此時，身體的體溫調節系統還在奮力工作，拼命透過排汗來降溫。因此，患者會大量出汗，但觸摸其皮膚時，會感覺到濕濕冷冷的，而非中暑時的乾燙 。這個「濕冷」的觸感，是判斷身體仍在努力對抗高溫的重要指標。
前兆二：異常的疲倦、頭暈頭痛
這不僅僅是「天氣熱覺得累」而已。由於大量流汗導致脫水，加上心臟負荷加重，流向大腦的血液量可能不足，從而引發一種難以言喻的極度疲倦、虛弱無力感，並伴隨頭暈或頭痛 。若您或家人感覺到身體突然被「掏空」，就必須高度警覺。
前兆三：心跳加快伴隨噁心想吐
為了彌補因血管擴張而下降的血壓，心臟會代償性地加速跳動，因此患者會感覺到明顯的心悸 。同時，身體為了將血液優先供應給心臟和大腦等重要器官，會減少對消化系統的供血，進而可能引發噁心、想吐的症狀 。
在熱衰竭階段，患者的意識通常是清楚的，核心體溫雖然會升高，但一般不會超過攝氏40度 。然而，這正是採取行動的黃金時機。一旦錯過這個階段，身體的體溫調節中樞可能就會「當機」，從還能排汗的熱衰竭，惡化為無法排汗、意識混亂的致命性中暑。
表格一：熱衰竭 vs. 中暑：一分鐘快速分辨保命表
為了幫助您在緊急情況下快速判斷，我們整理了以下比較表。了解其中的差異，是做出正確急救決策的關鍵。
| 特徵 | 熱衰竭 | 中暑 |
| 核心體溫 | 上升，但低於攝氏40度 | 失控，常超過攝氏40度 |
| 皮膚狀態 | 大量流汗，皮膚濕冷 | 無法排汗，皮膚乾燥發紅、灼熱 |
| 意識狀態 | 意識清楚，但感疲倦虛弱 | 意識混亂、言行異常、甚至昏迷 |
| 危險級別 | 嚴重警告，中暑前兆 | 危及生命，死亡率高 |
| 緊急處理 | 立即至陰涼處、設法降溫、補充水分、密切觀察 | 與時間賽跑！立刻降溫、緊急撥打119送醫 |
黃金救命5分鐘：人人必學的「保命降溫術」
當您或身邊的人出現熱衰竭的症狀時，請保持冷靜，並立即採取衛福部國民健康署建議的急救五步驟。這套簡單有效的「保命降溫術」，能為患者爭取寶貴的恢復時間。
第一步：蔭 (蔭涼通風)
首要之務是立刻將患者移離高溫環境。迅速將他們帶到樹蔭下、騎樓、或是有空調的室內等陰涼通風的地方，使其平躺休息 。
第二步：脫 (鬆脫衣物)
解開或脫去患者身上過多、緊繃的衣物，例如解開襯衫鈕扣、鬆開皮帶，幫助皮膚更好地呼吸與散熱 。
第三步：散 (灑水散熱)
這是最關鍵的積極降溫步驟。您可以：
- 噴水加吹風：用涼水（非冰水）噴灑或擦拭患者的身體，然後用扇子或電風扇對其吹風。這個動作的原理是模仿人體流汗的「蒸發散熱」機制，能非常有效地帶走體表熱量 。
- 重點部位冰敷：如果手邊有冰袋或冰涼的飲料罐，可以將其放置在血液循環豐富的部位，如頸部、腋窩以及鼠蹊部（大腿內側根部）。這樣可以直接冷卻流經這些大血管的血液，達到快速降低核心體溫的效果 。
第四步：補 (補充涼水)
前提是患者的意識必須完全清楚。可以給予他們喝少量的涼水或稀釋過的電解質飲料，以補充流失的水分和鹽分 。切記，不要讓患者快速、大量地灌入白開水，這可能會造成身體電解質失衡，反而增加負擔 。
第五步：送 (儘速送醫)
在採取上述降溫措施後，應密切觀察患者的狀況。如果經過30分鐘的處理，症狀沒有改善，甚至出現意識變得混亂、胡言亂語或昏迷等情況，這代表病情已惡化至中暑，必須立刻撥打119緊急送醫 。
預防勝於治療：心臟科醫師的夏日護心三要訣
學會急救固然重要，但最好的策略永遠是預防。只要在日常生活中落實以下三個要訣，就能大幅降低熱傷害的風險，安心度夏。
第一訣：涼 (保持涼爽)
- 智慧穿搭：穿著質料輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣物 。
- 規避時段：避免在一天中最熱的時段（上午10點至下午2點）從事劇烈的戶外活動 。
- 善用空調：室內盡量保持涼爽通風。使用空調時，建議將溫度設定在攝氏26至28度之間，避免與室外溫差過大。從戶外滿身大汗地回到室內時，最好先在陰涼處將汗擦乾，稍作停留再進入冷氣房，減緩血管的劇烈收縮 。
第二訣：補 (補充水分)
- 主動喝水：不要等到口渴了才喝水，因為口渴已是身體輕微脫水的信號 。
- 正確喝法：遵守「少量、多次、慢飲」的原則，分次小口慢慢喝，讓身體有足夠時間吸收。建議成人每天至少飲用6至8杯水 。
- 慎選飲品：以白開水為最佳選擇，避免飲用含糖或含酒精的飲料，因為它們會加速身體脫水 。
- 特別提醒：若您是患有心臟病、腎臟病等需要限制飲水量的慢性病友，務必在炎熱天氣下諮詢您的醫師，討論適合您的水分補充計畫，切勿自行增減飲水量 。
第三訣：心 (提高警覺)
- 關心氣象：多加留意氣象署發布的高溫預警資訊 。
- 關懷他人：隨時關心自己及身邊親友的身體狀況，特別是家中的長輩、孩童或獨居的鄰居，確保他們處在涼爽安全的環境中 。
- 室內防護：即使待在室內，如果環境不通風，也可能發生熱傷害，務必保持空氣流通 。
結論：智慧抗暑，安心度夏
今年的酷暑是我們共同面臨的嚴峻考驗，它不僅影響我們的生活品質，更直接威脅著心血管健康 。然而，恐懼與擔憂無濟於事，真正的力量來自於知識與準備。
透過本文，我們希望您已經掌握了保護自己和家人的關鍵方法：了解高溫對心臟的威脅、學會辨識熱衰竭的三大前兆、牢記保命降溫的五大步驟，並在日常生活中落實護心三要訣。
請不要畏懼高溫，而是要學會尊重它。只要我們保持警覺，用智慧和正確的知識武裝自己，就能將風險降到最低。用心照顧好您的心臟，它也將回報給您一個安全、健康、充滿活力的夏天。